Вопрос:
Здравствуйте!
Прокомментируйте пожалуйста результаты исследований и лечение:
__________________________________________________________
6 д.ц.
Т3 св - 5.0 (2.6-5.7)
Т4 св - 14.8 (9.0-22.0)
ТТГ - 3.15 (0.4-4.0)
АТ-ТПО - <3.0 (<5.6)
ФСГ - 5.9 (1.37-9.90)
ЛГ - 8.7 (1.68-15.00)
Эстрадиол - 138 (68-1269)
Прогестерон - 1.1 (0.3-2.2)
ДЭА-SO4 - 6.5 (0.9-11.7)
Тестостерон - 1.83 (0.31-3.78)
ГСПГ - 81.9 (18.0-114.0)
ИСТ-индекс своб. тестостерона 2.2 % (0.8-11.0)
Кортизол - 389 (138-635)
Пролактин - 640 (109-557)
17-ОН-прогестерон - 3.01 (1.24-8.24)
______________________________________________
Результат УЗИ на 12 д.ц
Матка: расположена в anteflexio, правильной формы, в размерах не увеличена
ДТМ 43мм ПЗР 33мм ШТМ 41мм ДШМ 26мм
Миометрий однородной структуры
М-ЭХО 6.5 мм, однородное, соответствует 1 фазе, не деформированно
Правый яичник: расположен обычно
размеры 36х13х22 мм, V=5,2 см3 однородной эхоструктуры, в паренхиме и строме множественные одно-двухкамерные антральные фолликулы d 4-9 мм (более 20)
Левый яичник: расположен обычно
размеры 31х14х26 мм, V=6,3 см3 однородной эхоструктуры, обычной эхогенности, в паренхиме и строме фолликулы d 5-10 мм (более 10)
Доминирующий овулирующий фолликулы не определяются
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не визуализируется
Заключение: эхо-признаки мультифолликулярных яичников, гипоэстрогении
Назначен Достинекс по 1/2 таблетки раз в неделю
_______________________________________________________________________________________________________________
СЛЕДУЮЩИЙ ЦИКЛ:
5 д.ц
ФСГ - 5.11 (1.37-9.90)
ЛГ - 10.63 (1.68-15.00)
Эстрадиол - 176 (68-1269)
Пролактин - 98 (109-557)
__________________
УЗИ 6 д.ц (узи выполнял другой врач)
Тело матки: ДТМ 49мм, ПЗ 29,7 мм, ШТМ 42мм. Объем 32,28 см3
правильной формы, расположено серединно, в anteflexio. контуры четкие, ровные. Толщина стенок одинаковая
Миометрий однородный, узловые образования не визуализируются
Эндометрий 6,2 мм, правильной формы, однородной структуры, контуры ровные, четкие
Полость матки не расширена, не деформирована
ПЯ: 39,6х32х16 мм. Объем 10,88 см3, расположен в типичном месте,подвижный, контуры четкие, ровные, строма однородной структуры, фолликулы максимальным d от 6 до 14 мм, в одном срезе более 12 фолликулов, множество мелких фолликулов расположенных диффузно
ЛЯ: 39х32х18 мм , объем 13,25 см3,расположен в типичном месте,подвижный, контуры четкие, ровные, строма однородной структуры, фолликулы максимальным d от 6 до 12 мм, в одном срезе более 12 фолликулов, множество мелких фолликулов расположенных диффузно
в позадиматочном пространстве свободной жидкости не определяется
подвздошные узлы не визуализируются
Заключение: Эхо-признаки поликистоза яичников
___________________________________________________
УЗИ 12 д.ц
эндометрий - 7,8 мм, правильной формы, однородной структуры
полость матки не расширена, не деформированна
ПЯ: 39,6х32х16 мм. Объем 10,88 см3, расположен в типичном месте,подвижный, контуры четкие, ровные, строма однородной структуры, фолликулы максимальным d от 6 до 12 мм, в одном срезе более 16 фолликулов, множество мелких фолликулов расположенных диффузно
ЛЯ: 39х32х18 мм , объем 13,25 см3,расположен в типичном месте,подвижный, контуры четкие, ровные, строма однородной структуры, фолликулы максимальным d от 6 до 8 мм, в одном срезе более 16 фолликулов, множество мелких фолликулов расположенных диффузно
правая яичниковая артерия 0.6 см/сек
левая яичниковая артерия 0.10 см/сек
Заключение: косвенные признаки недостаточности лютеиновой фазы, поликистоз яичников
после анализа на гормоны отменили достинекс,
назначение : циклодинон 1 таб в день, метформин 500мг 3 раза в день
Метформин назначен без дополнительных анализов и при отсутствии лишнего веса (52 кг при росте 165 см)
Корректно ли назначенное лечение? нужны ли дополнительные анализы и исследования?
Благодарю.
Возраст: 27
Дата создания: 15.05.2013
Гиперпролактинемия и ановуляция, а также недостаточность лютеиновой фазы. Вам был назначен достинекс с целью снижения уровня пролактина и восстановления овуляции. Можно дополнить лечение циклической витаминотерапией. Для более подробной консультации необходим общий осмотр пациентки и осмотр на гинекологическом кресле, одних обследований недостаточно
Популярные вопросы:
Когда и как правильно прекратить грудное вскармливание?Как быть, если я забыла выпить очередную противозачаточную таблетку?После полового контакта через неделю появились странные выделения с очень непонятным запахом. Раньше такого не наблюдалось. Может, поставить какие-то свечи?
Левина Анна Евгеньевна
врач-гинеколог
врач-гинеколог