Биофизический профиль плода
С появлением ультразвукового исследования в клинической практике появилась возможность мониторинга в режиме реального времени за биофизиеским развитием плода. С тех по, как начали применять этот метод, очевидным стало, что дыхательные движения плода являются таким же значимым прогностическим фактором, как и нестрессовый тест, и может применяться для дифференцировки сомнительного нестрессового теста, на результат которого может влиять множеств факторов.
Результаты оценки биофизического профиля плода более точны при сочетании с оценкой нестрессового теста, чем использование каждого метода по отдельности.
Оценка двигательной активности также может говорить о нормальном или патологическом развитии плода. Чем больше параметров берется во внимание, тем выше точность диагностики.
Совершенно очевидно, что точность и полнота информации о плоде, получаемое во время УЗИ зависит от широких динамически изменяемых параметров: движения плода, дыхательная активность, частота сердечных сокращений, объем околоплодных вод, анатомия органов и систем, фетометрические показатели.
На основании этих наблюдений построена концепция комплексного обследования пода, используемого в настоящее время. Используется балльная система, которая возникла на базе многочисленных исследований.
В процессе эволюции плод приобрел способность защиты организма от воздействия неблагоприятных факторов с помощью компенсаторно-приспособительных механизмов.
Так, при гипоксии или асфиксии у плода прекращаются какие-либо виды активности, что способствует энергосбережению и повышению парциального давления кислорода в крови. Это сразу проявляется отклонениями от нормальных показателей при оценке биофизического профиля плода.
Существование адаптационных реакций у плода из группы высокого риска подтвердили результаты анализов крови пуповины. При нарушении состояния каждый раз выявлялся ацидоз у плодов, которые сохраняли двигательную активность Отрицательный нестрессовый тест и отсутствие дыхательных движений были замечены уже при незначительном ацидозе. Тонус и двигательная активность снижались при более глубоком ацидозе.
Оценка биофизического профиля плода является основным методом диагностики нарушений состояния плода, что позволяет вовремя провести коррекцию или решить вопрос о досрочном родоразрешении, когда коррекция метаболических нарушений не имеет смысла или невозможна.