Главная / Энциклопедия / Замершая беременность: новые принципы лечения

Замершая беременность: новые принципы лечения

Замершая, или неразвивающаяся беременность, - это несостоявшийся выкидыш. Причины развития такой ситуации могут быть самые разные, но до сегодняшнего дня методом решения проблемы было опорожнение полости матки с помощью хирургических методик.

 

Однако хирургические методы всегда сопровождаются определенными рисками, в том числе и отдаленными последствиями в виде хронических воспалительных процессов.

 

Замершая беременность: новые принципы леченияБолее 86% замерших беременностей происходит до 9 недель. Во всем мире отходят от применения хирургического лечения, где применяются острые инструменты. Разработаны и апробированы медикаментозные методы лечения замершей беременности. С этой целью успешно применяют медикаменты, которые используют для фармакологического аборта.

 

Самая частая причина неразвивающейся беременности – это инфицирование. Это известный факт, поэтому гистологическое исследование перестало быть обязательным. И эта установка была официально принята на XVII конгрессе Международной федерации акушеров-гинекологов, где предложили считать, что неразвивающаяся беременность всегда связана с хроническим эндометритом.

 

Для генетического исследования абортного материала имеются определенные показания. Это:

  • 2 и более самопроизвольных выкидышей в ранние сроки
  • Отягощенный наследственный анамнез у одного из родителей
  • Наличие детей с пороками развития в данной семье
  • Замершая беременность с установленными хромосомными дефектами у плода

 

Если такие показания есть, то используют мануальный вакуум-аспиратор. Это позволяет максимально бережно произвести эвакуацию содержимого матки.

 

При проведении медикаментозного прерывания неразвивающейся беременности не повышается риск коагулопатического кровотечения, чего нельзя сказать о хирургическом прерывании, когда провоцируется выброс факторов свертываемости в кровяное русло, а это повышает риск развития синдрома дссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

 

Когда можно применять комбинацию мифепристон+мизопростол?

  • Матка соответствует сроку не более 12 недель аменореи
  • Наличие кровянистых выделений во время настоящей беременности
  • Имеется открытие шейки матки.

 

При неразвившейся беременности целесообразно применение антибиотиков, так как, как указывалось выше, причиной чаще всего является инфицирование.

После эпизода замершей беременности необходима реабилитация и надежная контрацепция не менее чем на 6 месяцев. В обязательном порядке проводится прегравидарная подготовка.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Главная| Стоимость услуг| Энциклопедия| Новости| Вопросы и ответы| Контакты| Задать вопрос online| Запись на прием